BrainFutures, MDMA 기반 치료 보험 청구 가이드 공개... FDA 승인 대비

미국 비영리단체 BrainFutures가 향정신성 약물 기반 치료(PAT)를 제공하는 의료진을 위한 포괄적인 가이드를 발표했다. 이는 2024년으로 예상되는 MDMA 기반 치료의 FDA 승인을 앞두고 나온 것이다. BrainFutures는 신경과학 연구의 실용적 적용을 평가하고 발전시키는 전국 단위 비영리단체다.

각 치료 프로토콜(단일 투여 세션 포함)의 예상 비용은 최대 1만1000달러에 달한다. 따라서 의료 코드를 포함한 청구 메커니즘이 없다면 이 치료 옵션은 자비로 지불할 수 있는 사람들에게만 제한될 것이다. 이는 정신 건강 관리의 기존 불평등을 강화하고 혜택을 받을 수 있는 이들의 접근을 차단하게 된다.

전문가 워크그룹의 공동 노력의 결과물인 새로운 CPT 및 HCPCS 코드 가이드는 FDA 승인 이후 건강보험을 통해 PAT를 저렴하고 접근 가능하게 만드는 것을 목표로 한다. 이는 의료 코딩과 제3자 청구에 대한 통일된 로드맵을 제공함으로써 가능해질 전망이다.

데이비드 에셀만 전무이사는 "향정신성 약물 기반 치료는 치료가 어려운 정신 건강 및 약물 사용 장애로 고통받는 이들을 위한 유망한 치료법"이라며 "하지만 PAT가 차이를 만들기 위해서는 혜택을 받을 수 있는 모든 이에게 접근 가능하도록 해야 한다"고 말했다.

에셀만은 이 코딩 가이드가 관련자들을 "한 걸음 더 가깝게" 만들어 사회경제적 지위와 관계없이 PAT가 필요한 사람들이 이를 감당할 수 있게 될 것이라고 믿는다.