공화당, 5조달러 부채한도 증액·메디케이드 규제 강화 담은 `트럼프표 세제·의료개혁안` 공개

공화당 상원의원들이 도널드 트럼프 대통령의 '거대하고 아름다운 법안'으로 불리는 개정안을 월요일 공개했다. 이는 하원을 통과한 버전에서 주목할 만한 변화가 이뤄진 것이다.

주요 내용
마이크 크래포(아이다호) 상원 재무위원장이 주도한 이번 법안은 팁과 초과근무수당에 대한 공제, 표준공제 확대 등의 세제 조항을 포함하고 있다고 더힐이 보도했다.

상원은 또한 연방 부채한도를 5조달러 증액하기로 했는데, 이는 하원 버전보다 1조달러 더 많은 규모다. 메디케이드 수급자격 요건도 더욱 엄격해졌다.

주목할 만한 정책 변화로는 메디케이드 수급자격 재심사를 6개월마다 실시하고, 주정부가 연방기금을 확보하기 위해 의료서비스 제공자 세금을 활용하는 것을 제한하는 내용이 포함됐다.

이 법안은 주·지방세(SALT) 공제 상한선을 1만달러로 유지해 이를 상향 조정하기로 한 하원의 합의를 뒤집었다. 또한 자녀 세액공제 인상폭을 하원 법안보다 낮게 설정했으며, 바이든 시대의 청정에너지 세액공제는 점진적으로 축소하되 수소 세액공제는 이미 진행 중인 프로젝트를 제외하고 2026년까지 종료하기로 했다.

시장 영향
이 제안은 이미 여러 진영으로부터 반발에 직면했다. 랜드 폴(켄터키) 상원의원은 대규모 부채한도 증액에 반대하고 있으며, 론 존슨(위스콘신) 상원의원은 적자 감축이 불충분하다며 "장기적인 적자와 부채 문제를 심각하게 다루지 않고 있다"고 지적했다.

의회예산국(CBO)은 메디케이드 삭감으로 10년간 8,630억달러의 지출이 감소할 것으로 추산했으며, 이로 인해 1,090만명의 미국인이 의료보험 혜택을 받지 못하게 될 것으로 예상했다. 조시 홀리(미주리) 상원의원은 농촌 지역 영향을 비판하며 "녹색 보조금을 농촌 병원 자금 삭감으로 충당하겠다는 것은 미주리에서 받아들이기 어려운 주장이 될 것"이라고 말했다.

블루 스테이트 출신 상원의원들도 SALT 상한선 철회를 비판했다. 하원 SALT 코커스 공동의장인 영 킴(캘리포니아)과 앤드류 가바리노(뉴욕) 의원은 "이미 합의된 사항을 훼손하는 대신 역사적인 감세 약속을 지키기 위해 우리와 협력해야 한다"고 밝혔다.