메디케어, 화이자·일라이 릴리·애브비 약품 3차 가격 협상 대상 선정

트럼프 행정부가 2028년 메디케어 가격 협상 대상 의약품 15개 명단을 발표했다. 미국 메디케어·메디케이드 서비스센터(CMS)가 발표한 새로운 브랜드 의약품 목록에는 화이자 PFE, 일라이 릴리 LLY, 애브비 ABBV 등 제약 대기업들의 의약품이 포함됐다. 이는 미국 정부의 약가 인하 노력의 일환으로 메디케어 협상을 통한 세 번째 가격 인하가 될 전망이다. 화이자, 일라이 릴리 및 기타 제약사들의 주가는 화요일 시간외 거래에서 상승세를 보였다.

CMS 최신 목록에 포함된 주요 제약사들

CMS가 발표한 최신 목록에는 화이자의 관절염 치료제 젤잔즈, 길리어드 사이언스 GILD의 HIV 치료제 빅타비, 노바티스 NVS의 건선 치료제 코센틱스, 애브비의 보톡스, 일라이 릴리의 GLP-1 당뇨병 치료제 트룰리시티가 포함됐다. CMS는 최신 목록의 15개 의약품이 2025년 10월 31일 종료 12개월 동안 270억 달러의 지출을 차지했다고 밝혔다. 이들 의약품은 미국 식품의약국(FDA) 승인 후 7년 또는 11년이 경과했으며, 제네릭 또는 바이오시밀러 대체품이 없다는 기준으로 선정됐다.

약가 협상은 65세 이상 또는 장애인을 위한 미국 메디케어 프로그램이 구매하는 특정 의약품의 가격을 낮추기 위해 정부가 협상할 수 있도록 한 2022년 인플레이션 감축법(IRA)의 적용을 받게 된다.

업계의 반대에도 불구하고, 2024년 협상을 거쳐 약국에서 판매되는 10개 의약품에 대한 첫 협상 가격이 2026년부터 시행됐다. 지난해 미국 메디케어 건강보험은 2027년부터 시작되는 15개 의약품에 대해 협상한 가격이 최근 연간 지출 대비 36%의 절감 효과를 낼 것이라고 밝혔다.

월가의 PFE, LLY, ABBV 전망

현재 월가는 일라이 릴리 주식에 대해 강력 매수 의견을 제시하고 있으며, 이는 주로 체중 감량 및 당뇨병 치료제에 대한 견고한 수요 때문이다. 증권가는 화이자와 애브비에 대해서는 신중한 낙관론을 보이고 있다.