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2026년 의료보험료 급등 전망...제약비 급증·보장범위 축소 우려

2025-08-26 20:03:18
2026년 의료보험료 급등 전망...제약비 급증·보장범위 축소 우려
업계 전문가들은 의료 이용 증가와 고가 의약품 비용이 시장 전반에 영향을 미치면서 2026년 의료보험료가 인상되고 보장 범위는 축소될 것으로 전망했다.
의료 이용 급증과 고가 약품으로 2026년 보험사 불확실성 증가
KFF의 래리 레빗은 "매우 오랜만에 모든 의료보험 시장에서 불확실성이 나타나고 있다"고 밝혔다. 보험사들은 응급실 방문 증가, 정신건강 관련 청구 증가, 당뇨병과 비만 치료제인 GLP-1 의약품을 포함한 고가 처방약 급증을 주요 원인으로 지목했다.
특히 부담이 큰 곳은 부담적정보험법(ACA) 시장이다. KFF의 검토에 따르면 내년 보험료가 약 20% 인상될 것으로 예상된다. 2025년 말 ACA 세금공제 혜택이 종료되면 가구당 평균 본인부담 보험료가 75% 이상 급증할 수 있어 많은 가계에 타격이 예상된다.
건강한 가입자들의 개인보험 해지 증가
보험사들은 자격 검증이 강화되면서 건강한 가입자들이 개인보험을 해지하고 있어 위험군이 증가하고 있다고 보고했다. 제퍼리스의 애널리스트 .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
이 기사는 AI로 번역되어 일부 오류가 있을 수 있습니다.