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유나이티드헬스그룹이 메디케어 사기 형사 수사 가능성이 제기되면서 목요일 주가가 하락세를 보이고 있다.
월스트리트저널은 소식통을 인용해 법무부 의료사기 전담부서가 작년 여름부터 수사를 진행 중이라고 보도했다.
유나이티드헬스는 최근 연례 증권신고서에서 '정부의 각종 조사와 감사, 검토에 관여해왔거나 현재 관여 중'이라고 밝혔으며, 법무부를 포함한 관련 기관들을 언급했다. 다만 월스트리트저널이 보도한 형사, 민사, 반독점 조사에 대해서는 구체적으로 언급하지 않았다.
회사는 수요일 성명을 통해 "월스트리트저널이 공식 출처 없이 보도한 형사 수사에 대해 법무부로부터 어떠한 통보도 받지 않았다"고 밝혔다. 이어 "메디케어 어드밴티지 프로그램의 청렴성을 지지한다"고 강조했다.
화요일에는 앤드류 위티 CEO가 갑작스럽게 사임을 발표했으며, 2025 회계연도 가이던스도 중단했다.
최근 보험 부문 CEO인 브라이언 톰슨이 뉴욕에서 살해되면서 회사는 더욱 주목을 받게 됐다. 용의자 루이지 맨지오네는 살인 및 무기 소지 혐의에 대해 무죄를 주장했다. 현장에서 발견된 탄피에는 보험 업계의 클레임 처리 전략과 관련된 '거부', '방어', '해임' 등의 단어가 새겨져 있었다.
2월에는 법무부가 유나이티드헬스의 메디케어 청구 관행에 대한 민사 사기 수사에 착수했다는 보도가 나왔다. 월스트리트저널은 메디케어가 환자 기록에 추가된 진단을 근거로 유나이티드헬스에 상당한 금액을 지급했으며, 일부 의사들은 이러한 진단이 부적절하거나 문서화되지 않았다고 증언했다고 보도했다.
3월에는 특별조사관이 허위청구법(FCA) 소송에서 정부가 혐의를 입증할 증거가 부족하다며 유나이티드헬스의 약식판결 신청을 승인하도록 권고했다.
4월에는 연방거래위원회(FTC)가 인슐린 약가를 부풀렸다는 혐의로 3대 약제급여관리기업(PBM)을 상대로 제기한 공식 소송을 중단하면서 다소 숨통이 트였다.
증권가 반응
주가 동향
목요일 장 전 거래에서 유나이티드헬스 주가는 7.83% 하락한 283.88달러를 기록했다.