유나이티드헬스·CVS 등 주요 보험사, 사전승인 절차 간소화...수익성 악화 우려

주요 의료보험사들이 환자의 의료서비스 접근성을 높이고 의료기관의 행정 부담을 줄이기 위한 일련의 조치에 합의했다.
주요 내용 CNBC에 따르면 CVS헬스(NYSE:CVS), 유나이티드헬스그룹(NYSE:UNH), 엘리번스헬스(NYSE:ELV) 등 미국 주요 의료보험사들이 환자와 의료기관에 불편을 초래하던 사전승인 절차를 자발적으로 간소화하기로 했다.
의료보험업계 협회인 AHIP를 통해 조율된 이번 변화는 일반 보험은 물론 메디케어와 메디케이드 일부 보험에도 적용되며, 약 2억5700만 명의 미국인이 혜택을 받을 것으로 예상된다.
주요 조치는 다음과 같다:
2027년까지 전자 사전승인 요청에 대한 공통 기준 수립같은 시기까지 필요 서류가 모두 구비된 전자 요청의 80% 이상에 대해 실시간 응답 제공2026년까지 사전승인이 필요한 서비스 축소여전히 종이 양식을 사용하는 의사와 병원의 행정 부담 경감을 위한 절차 간소화
시장 영향 보험사들은 이러한 변화로 환자들의 의료서비스 이용이 증가해 수익성에 ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................