유나이티드헬스 전직 직원들, 메디케어 청구 관행의 어두운 실상 폭로

미 법무부(DOJ) 의료사기 전담팀이 유나이티드헬스그룹(NYSE:UNH)의 메디케어 청구 관행에 대한 수사를 강화하고 있다. 수사는 특히 정부 지급금을 늘리기 위해 의사와 간호사를 활용한 방식에 초점을 맞추고 있다.
이 수사는 최소 1년 전부터 시작됐으며, 전직 직원들이 연방 수사관들과 대화하면서 새로운 국면을 맞고 있다.
월스트리트저널에 따르면 유나이티드헬스 전직 직원들은 수사관들에게 회사가 환자 평가 과정에서 특정 수익성 높은 진단을 기록하도록 장려했다고 증언했다.
이러한 노력에는 환자 검사, 의료 상태 기록을 위한 프로토콜 구현, 가정 방문 평가를 위한 간호사 파견 등이 포함됐다.
지난 5월 유나이티드헬스는 메디케어 사기 혐의로 법무부 수사를 받은 것으로 알려졌다. 당시 회사는 "월스트리트저널이 공식 출처 없이 보도한 형사 수사에 대해 법무부로부터 어떠한 통보도 받지 않았다"고 밝혔다.
회사는 "우리는 메디케어 어드밴티지 프로그램의 청렴성을 지지한다"고 강조했다. 수사의 핵심은 메디케어............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................