유나이티드헬스, 의료 지급 속도 높이는 새 AI 도구 테스트

유나이티드헬스 그룹 (UNH)이 의사와 환자들을 위해 의료 청구를 더 빠르고 덜 복잡하게 만들기 위한 새로운 AI 시스템을 테스트하고 있다고 블룸버그가 보도했다. 옵텀 리얼(Optum Real)이라는 이 시스템은 의사와 청구 담당 직원이 청구서를 제출하기 전에도 보험금 지급 여부를 판단하는 방식을 단순화하도록 설계됐다.

특히 옵텀 리얼은 유나이티드헬스의 기술 및 분석 부문인 옵텀 인사이트(Optum Insight)가 개발했다. 이 시스템은 즉각적인 보장 확인을 제공하고 의료 제공자와 보험사의 행정 효율성을 개선하도록 설계됐다. 실시간 데이터 교환을 활용해 청구 문제를 해결하고, 환자를 위한 투명성을 높이며, 비용을 절감한다.

현재 옵텀 리얼은 초기 출시 단계에 있다. 유나이티드헬스의 보험 부문인 유나이티드헬스케어가 이 기술을 최초로 도입한 보험사다. 회사는 이 플랫폼을 다른 보험사로 확대하는 것을 목표로 하고 있다.

또한 미네소타에 본사를 둔 의료 시스템인 알리나 헬스(Allina Health)가 초기 사용자 중 하나다. 이 기관은 2025년 3월부터 외래 방사선과 및 심장과에서 옵텀 리얼을 시범 운영하고 있다.

AI가 2000억 달러 문제를 해결한다

미국 의료 시스템은 청구 처리 및 사전 승인과 같은 행정 업무에 연간 약 2000억 달러를 지출한다. 옵텀 리얼은 AI를 활용해 복잡한 보험 규정을 해석하고 의료 제공자에게 실시간 지침을 제공함으로써 이러한 비용을 절감할 것으로 기대된다.

주목할 만하게도, 맥킨지 앤 컴퍼니는 AI 솔루션이 행정 비용을 최대 3억 달러, 의료 비용을 약 10억 달러 절감하고, 수익을 최대 12억 4000만 달러까지 증대시킬 수 있다고 추정한다.

UNH 주식, 지금 매수하기 좋은가?

월가에서 UNH 주식은 최근 3개월간 18건의 매수, 2건의 보유, 2건의 매도 의견을 받아 보통 매수(Moderate Buy) 컨센서스 등급을 기록했다. 유나이티드헬스 주식의 평균 목표주가는 360.14달러로, 1.71%의 하락 여력을 시사한다.

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